医师主导 · 先评估
睾酮替代治疗（TRT）
适用于出现睾酮偏低相关症状——性欲下降、体力减退、精力不足与情绪低落——且经规范检测确认睾酮水平确实偏低的男性。在讨论任何治疗之前，须先完成两次清晨血液检查。
- 次清晨验血
- 2
- 分钟评估
- 60
- 个月后首次复查
- 3–6
治疗概述
多数男性的睾酮水平会随年龄缓慢下降，单纯数值偏低本身并不是疾病。需要治疗的是性腺功能减退：症状相符——性欲下降、勃起困难、肌肉与体力流失、疲劳、情绪低落——且多次检测均显示睾酮水平偏低。睾酮水平在清晨最高，并且每天都有波动，因此在做任何决定之前，检测须在清晨进行，并且进行两次。
许多相同的症状另有原因：睡眠不足与睡眠呼吸暂停、体重增加、糖尿病、饮酒、部分药物、抑郁以及甲状腺问题。其中一些本身就会降低睾酮，针对性处理后，睾酮水平可能无需处方即可回升。评估会优先排查这些原因。
确有替代治疗指征时，睾酮须经处方使用并持续监测——包括睾酮水平本身、血常规，以及视年龄需要进行的前列腺检查。这是一项长期治疗，会抑制身体自身的睾酮分泌，更重要的是，会抑制精子生成。它不是提升运动表现或健身增肌的产品，北温诊所也不会以此为目的开具处方。
以检测为据
先完成两次清晨检测，并查明睾酮偏低的原因，再讨论是否治疗。
先排查其他原因
睡眠、体重、饮酒、药物与情绪均会纳入考量——其中一些经处理后，睾酮会自行回升。
事先讨论生育问题
睾酮会抑制精子生成。若您有生育计划，讨论的方向将完全不同。
治疗期间持续监测
按计划复查睾酮水平、血常规与前列腺，每次复查都会判断治疗是否仍然值得继续。
优先排查的原因
男性精力不足与性欲下降的原因很多，其中不少比睾酮偏低更为常见。这些原因值得先行排除——其中一些本身就会导致睾酮降低。
- 睡眠呼吸暂停，以及睡眠不足或睡眠中断
- 体重增加（尤其是腹部）与 2 型糖尿病
- 饮酒、阿片类止痛药、类固醇及其他部分药物
- 抑郁、焦虑与长期压力
- 甲状腺疾病、铁过载或缺铁，以及其他内分泌疾病
通常适用
- 症状相符——性欲下降、勃起困难、体力减退、疲劳或情绪低落
- 两次不同日期的清晨检测，睾酮水平均偏低
- 其他可能原因已经排查，并已针对性处理
- 近期没有生育计划，或已有保护生育能力的安排
- 愿意在治疗期间按时复查
通常不适用
- 希望借此增肌或提升运动表现——睾酮不会为此开具
- 正在备孕，或近期有生育计划
- 患有前列腺癌或乳腺癌，或前列腺检查异常尚未查明原因
- 红细胞比容已经偏高
- 未经治疗的重度睡眠呼吸暂停，或未受控制的心力衰竭
- 近期发生过心肌梗死或中风——须先审慎讨论
- 仅有一次偏低结果，或检测于午后进行——这意味着应当复查，而非治疗
就诊前
- 如有近期血液检查结果，请一并携带，并注明抽血时间
- 睾酮检测须安排在清晨，约上午 7 点至 10 点之间，此时睾酮水平处于一天中的高点
- 携带您目前服用的所有药物及补充剂清单，包括为健身购买的产品
- 请提前考虑生育计划，这会影响医师的建议
- 如有打鼾、白天嗜睡或夜间呼吸暂停，请告知——睡眠呼吸暂停十分常见，且常被忽视
评估流程
- 01病史采集症状及其持续时间、睡眠、体重、饮酒、用药情况与生育计划。
- 02体格检查测量血压、体重，并根据病史进行针对性检查。
- 03血液检查两次清晨睾酮检测，以及查明偏低原因所需的检验——包括调控睾酮分泌的垂体激素、血常规及其他必要项目。
- 04书面结论治疗是否合理、有哪些替代方案、如何监测，以及相应费用。
开始治疗后
- 约三至六个月时复查睾酮水平与血常规，此后通常每年一次
- 视年龄与病史进行前列腺检查
- 如实评估症状是否改善——若无改善，将讨论停止治疗
- 请勿与他人分享处方或自行调整——剂量因人而定，并须监测
- 如出现胸痛、呼吸困难、腿部疼痛或肿胀，或新发排尿症状，请立即告知
潜在风险须知
睾酮治疗是一项长期承诺，对血液、前列腺、生育能力与睡眠均有已知影响；其对心脑血管的长期影响仍在研究之中。开始治疗之前，这些都会结合您个人的危险因素逐一权衡。
- 精子生成减少甚至停止，睾丸体积缩小——停药后通常可以恢复，但未必迅速，也未必完全
- 红细胞计数升高，使血液变得黏稠——这是需要定期验血的主要原因
- 痤疮、皮肤油腻与水肿
- 乳房胀痛或增大
- 未经治疗的睡眠呼吸暂停可能加重
- 已存在的前列腺癌可能进展——因此前列腺检查是监测的一部分
常见问题
我的睾酮检测有一次偏低，需要治疗吗？
仅凭一次结果不能决定。睾酮水平在一天之内、以及每天之间都会波动；单次偏低——尤其是午后抽血或身体不适期间的结果——意味着应当复查，而非开始治疗。
睾酮下降不就是衰老的自然现象吗？
缓慢下降确实如此。治疗针对的是症状相符、且多次检测明确偏低的情况，而不是单纯的年龄增长。
会影响生育能力吗？
会。睾酮会抑制精子生成，有时甚至完全抑制。若您目前或未来几年内有生育计划，请在一开始就告知——这会改变医师的建议。
多久能感觉到变化？
性欲与精力方面若有改善，可能在数周至数月内出现；其他方面需要更长时间，也有人感觉变化不大。因此，三至六个月时的首次复查，会如实评估治疗是否值得继续。
开始治疗后可以停止吗？
可以，但身体自身的睾酮分泌可能需要数月才能恢复，症状也可能再次出现。停药应与医师共同计划，而非骤然停止。
诊所会为健身或增肌开具睾酮吗？
不会。睾酮只用于经诊断的缺乏症，并按医疗治疗进行监测，不会为提升运动表现或改善外形而开具。
费用由 MSP 支付吗？
本诊所的评估为自费，不向 MSP 收费。如有指征，您的家庭医师同样可以安排睾酮检测与治疗。
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本类项目的评估、处方与随访，均由不列颠哥伦比亚省持牌执业医师于北温 Lonsdale 大道本诊所完成；未经评估，不开具任何处方。医师及其他接诊人员的介绍，详见团队页面。
其他医师主导项目
以下项目均在北温 Lonsdale Ave 同一地址提供。项目名称、时长与价格依据诊所实时排期实时可约时段展示于此。
他人的起点
页面依「您所关注的部位」排列，而非项目名称。每项均详细说明其适用情况。哪些项目并无必要，以及何时应坦诚告知无需处理
- 减重后皮肤松弛减重难关已过，成果来之不易。您所面对的，常为皮肤松弛，而非脂肪堆积。二者成因不同，对策亦异。厘清困扰本质，方能为您研判：是仪器非手术治疗，注射类项目改善，抑或需转至手术评估。这亦决定了干预的必要与时机。
- 疲劳与精力不足针对此类困扰，我们通常不会为您推荐任何项目。疲劳成因复杂，多数已超出医美诊所的常规处理范畴。我们选择在此处预先说明，而非留待面诊结束。
- 肤色暗沉与色泽不均暗沉与缺水属于肤质范畴，而非轮廓问题。明确此区分，方能聚焦于真正相关的治疗方案。本页面将阐述肤质的改善空间、所需疗程频次，并厘清那些看似相关、实则针对不同问题的项目。
- 面部凹陷与容量流失容量流失常令面容显倦怠与消瘦，却难以归因于某道具体皱纹。此类变化若处理过度，其不自然感亦最为显见。此页将为您解析容量补充的适宜层次、适量标准，并阐明为何「过量填充」通常并非正解。
- 抬头纹与眉间纹额头与眉间纹路，成因始于肌肉，而后显于皮肤。效果之关键，不在于剂量，而在于辨识纹路是否仅在动作时显现。本页将解析动态纹与静态纹的区别、各自的改善空间，并说明此处项目为何无需恢复期。
- 上睑松垂注射改善与手术治疗的界限在此异常清晰，您有权了解自己更适合哪一类方案。本页将阐明二者的分界、上睑与下睑的各自处理方式、恢复周期，以及手术为何由同址合作的外科团队执行。
- 下颌缘与轮廓流失这是您前来面诊的最普遍原因，其客观应对方案亦最随年龄而变。四十余岁时，仪器治疗通常可行；至六十余岁，则常显不足。此页将依年龄段解析仪器治疗的适用范围、何种情况需考虑手术方案，以及两者恢复周期的显著差异。
- 法令纹法令纹多为面部容量流失所致。仅填充纹理本身，常致下半张脸形态厚重。本页详解支撑性治疗的起始部位、单纯填充易致过度饱满的原因，以及术后肿胀的典型消退周期。
- 顽固性躯体脂肪身体其余部位皆有改变，唯独局部尺寸纹丝不动。常见于腰侧、下腹或下巴下方。关键并非选择何种仪器，而是确认您所关注的部位是否确为脂肪。本页将说明鉴别方法，并对比不同方案的恢复周期。
- 泪沟与眼下阴影眼下暗影是最常见的主诉之一，却常非填充剂所能改善。其成因至少包含四种，而填充剂仅对其中一类有效。